近日，廣東省中醫(yī)院陳前軍教授團隊，為一位右乳原位癌患者進行了小切口腔鏡下乳房皮下腺體切除+假體置入術，這是珠海開展的首例無痕化乳房假體重建手術，同時也開啟了粵港澳大灣區(qū)外科手術精準治療的新篇章。

腋下3.5cm小切口 根治腫瘤又乳房無痕

今年53歲的劉女士（匿名），三月份體檢發(fā)現(xiàn)右乳多發(fā)病灶，超聲及鉬靶均提示BI-RADS 4a類。劉女士2年前曾因左乳小葉原位癌和雙乳廣泛導管內乳頭狀瘤病進行過手術治療，當時為她主刀的是廣東省中醫(yī)院陳前軍教授團隊的許銳教授。此次檢查發(fā)現(xiàn)問題后，劉女士本想再去廣州尋求治療。幸運的是，劉女士聽聞陳前軍教授團隊目前已經(jīng)入駐珠海，團隊專家也定期在廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院出診。

在廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院名醫(yī)診室，劉女士找到了主診醫(yī)生許銳教授。許銳教授結合病史細致分析了劉女士的病情，“既往左乳小葉原位癌，右乳廣泛導管內乳頭狀瘤病，根據(jù)IBIS乳腺癌風險評分，預測患者未來10年罹患乳腺癌的風險高達22.7%，較普通人2.9%的風險，升高了將近八倍。”許銳教授介紹，“從減少乳腺癌風險角度考量，結合患者對形體美觀和生存質量的要求，經(jīng)過全面術前評估，多學科充分論證，并與患者詳細溝通后，決定為其施行單孔腔鏡下右乳皮下腺體切除手術+假體置入術。”

該手術選擇腋下切口，瘢痕隱藏在腋窩自然皺褶中，乳房表面無痕，不僅可減低后續(xù)乳腺癌風險，還實現(xiàn)了美容效果的最大化。

術后，醫(yī)護團隊給予中西醫(yī)結合康復方案，患者術后第一天即可下地活動，日常生活自理。換藥時患者驚嘆：“完全看不到傷口，外形和術前沒什么變化”。

（廣東省中醫(yī)院陳前軍教授團隊的許銳教授正在為患者進行手術）

重塑患者乳房和生活信心 優(yōu)質醫(yī)療資源服務灣區(qū)

乳腺癌是女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤，在中國亦是如此。在乳腺癌綜合治療效果越來越好的同時，微創(chuàng)、無痕和塑造乳房良好外形成為乳腺病科醫(yī)生不斷努力和前進的方向。

據(jù)悉，此次為劉女士施行的“無痕化乳房假體重建”手術，是將腔鏡技術與乳房重建美容技術相結合，將長切口縮短為3.5 cm的可隱藏的腋窩小切口，難度在于術口小，手術操作空間小，對手術醫(yī)生的技術要求非常高。

“腔鏡下乳房皮下腺體切除術+假體重建，是在不影響腫瘤治療效果的前提下，徹底切除腫瘤，并重塑乳房外形，減少患者心理上的創(chuàng)傷，對提高患者生活質量具有重要意義?！睆V東省中醫(yī)院副院長、珠海醫(yī)院院長、乳腺病專科醫(yī)院院長，中華中醫(yī)藥學會乳腺病分會主任委員陳前軍教授介紹道，與傳統(tǒng)乳房重建方法相比，無痕化乳房假體重建手術的創(chuàng)口小，可使重建乳房外形更自然美觀，能大大提升患者的生活質量與自信心。

近年來，為了讓優(yōu)質醫(yī)療資源擴容，粵港澳大灣區(qū)百姓可以“零距離”享受國家級、省級專家醫(yī)療服務，廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院高度重視，積極發(fā)揮珠海市高層次人才團隊政策優(yōu)勢，吸引優(yōu)質醫(yī)療資源，在醫(yī)療隊伍建設、技術水平等方面都得到了提升，為灣區(qū)百姓帶來了就醫(yī)便利。據(jù)了解，目前陳前軍教授團隊每月有兩位專家定期到廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院名醫(yī)診室出診，此外，專家們還深入到科室開展手術、床邊查房、現(xiàn)場教學指導、疑難病例會診等，分享先進的診療技術和理念，以專業(yè)領域的新知識、新思路指導珠海乳腺?？铺嵘夹g水平、醫(yī)療質量，為灣區(qū)百姓提供高水平診療服務，已經(jīng)有許多患者慕名前來就診。

下一步，廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院將繼續(xù)提升綜合服務能力，立足珠海，服務灣區(qū)，依托國家區(qū)域醫(yī)療中心建設，搶抓粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥高地建設契機，堅持“中西醫(yī)并重”，全方位、全生命周期推動乳腺病中西醫(yī)融合發(fā)展，探索建立中西醫(yī)結合乳腺診療醫(yī)學中心。